Síndrome do ressalto

Alguns pacientes podem apresentar um quadro de dor no quadril associado com uma sensação de ressalto audível no aspecto lateral do quadril. Esta patologia tem sido associada com um espessamento da borda posterior do trato iliotibial.

O ressalto ocorre quando esta banda atravessa por sobre o trocânter maior. O paciente pode fazer isto fletindo e rodando internamente a coxa. Isto pode trazer alguns problemas, como bursite trocantérica ou mesmo, o paciente pode ser incapaz de tolerar a sensação.

É mais freqüentemente em adolescentes e mulheres jovens. O tratamento é o mesmo de outras patologias inflamatórias e inclui repouso, alongamento, Aines, ultra-som e etc.

Nos casos refratários, onde o tratamento cirúrgico esteja indicado, pode-se realizar uma ressecção posterior em elipse ou uma zetaplastia da parte posterior da banda, bem como a ressecção da mesma.

Outras causas de ressalto foram identificadas e incluem a osteocondromatose, corpos livres intra-articulares, subluxação do quadril, lesão do labrum e sinovite vilonodular pigmentada. O movimento do tendão do psoas por sobre a eminência iliopectínea também pode causar ressalto. Isto é mais comum em atletas jovens e o diagnóstico é feito por bursografia sob fluoroscopia.